La estrategia 95-95-95 y la eliminación de la transmisión del VIH de madre a hijo en Brasil: un análisis crítico de los avances y desafíos en el cuidado de las mujeres embarazadas
DOI:
https://doi.org/10.63862/rhs-v1n2-236-261-2026Palabras clave:
Cuidados prenatales, Vulnerabilidad social, Salud pública, Desigualdades en salud, VIH en el embarazoResumen
La transmisión vertical del VIH sigue siendo un desafío para la salud materna e infantil, lo que exige cuidados prenatales de calidad, terapia antirretroviral y prevención neonatal. Aunque ha habido progreso, los diagnósticos tardíos y las desigualdades estructurales, regionales y sociales comprometen su eliminación en Brasil. Objetivo: Analizar el progreso y las brechas en la implementación de la Estrategia 95-95-95 para prevenir la transmisión vertical del VIH en Brasil, enfatizando la sostenibilidad de su eliminación. Metodología: Revisión sistemática en SciELO, BVS, PubMed, LILACS y Google Scholar, con descriptores DeCS y operadores booleanos, incluyendo estudios, documentos técnicos y protocolos (2020-2025). Resultados: Los datos muestran avances en el diagnóstico precoz, terapia antirretroviral y supresión viral, en línea con los objetivos 95-95-95; sin embargo, el diagnóstico tardío, la baja cobertura pregestacional y las desigualdades regionales y sociodemográficas persisten, evidenciando fallas en la integración de la prevención y el tratamiento de ITS, el asesoramiento, la planificación familiar y el bienestar sexual. Discusión: La certificación de la eliminación de la transmisión vertical del VIH en Brasil demuestra la eficacia de las políticas de acceso universal al diagnóstico y tratamiento, pero las vulnerabilidades estructurales y sociales aún comprometen la sostenibilidad de esta conquista. Conclusión: Mantener la eliminación exige fortalecer el estatus de las mujeres en edad reproductiva, expandir el tratamiento pregestacional, reducir desigualdades e integrar los servicios maternos e infantiles con los programas de VIH, mediante una vigilancia continua y políticas orientadas a la equidad.
Descargas
Referencias
Brasil. (2022). Ministerio de Salud. Protocolo clínico y directrices terapéuticas para la prevención de la transmisión vertical del VIH, la sífilis y la hepatitis viral. Brasilia: Ministerio de Sanidad.
Brasil. (2025) Ministerio de Salud. Boletín epidemiológico del VIH y el SIDA. Brasilia: Ministerio de Sanidad.
Brasil. (2022). Ministerio de Salud. Pacto Nacional para la Eliminación de la Transmisión Vertical del VIH, la Sífilis, la Hepatitis B y la Enfermedad de Chagas como problema de salud pública. Brasilia: Ministerio de Sanidad.
De Rezende Malagoli, M.E.M., DA Silva, I.C.P., Santos, L.M.S.E., Da Silva Medeiros Guimarães, I.I.. (2024). Atención prenatal: exámenes complementarios y su importancia. Sociedad de Investigación y Desarrollo, 13(10), e104131047140. https://doi.org/10.33448/rsd-v13i10.47140.
Domingues, R.M.S.M., Saraceni, V., Leal, M.C.. (2018). Notificación de infección por VIH en mujeres embarazadas: estimaciones de un estudio nacional. Journal of Public Health, 52, Artículo 43. https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2018052017439.
Friedrich, L., Menegotto, M., Magdaleno, A.M., Silva, C.L.O.. (2016). Transmisión vertical del VIH: una revisión sobre el tema. Boletín Científico de Pediatría. 5(3).
Fiuza, C., Morais, P.B.. (2017). Aspectos inmunológicos en el embarazo regular. Revista de Ciencias Farmacéuticas Aplicadas. 4(3): 42-51.
Fraga, F., Hentges, B., Teixeira, L. B.. (2025). Seguimiento de la atención continua para mujeres con VIH con énfasis en el periodo gestacional: Estudio longitudinal en un servicio especializado en Porto Alegre. Revista Foco, 18(11), 1–19. https://doi.org/10.54751/revistafoco.v18n11-118.
Freiedrich, L. et al. (2016). Transmisión vertical del VIH y estrategias de prevención en el periodo perinatal. Jornal de Pediatria, v. 92, n. 6, p. 567-574.
Gouveia, D.G.C.O, Silva, G.M.F., Silva, G.K. (2024). Aspectos y estrategias para la prevención de la transmisión vertical del VIH. Revista Saúde dos Vales.; 11(1).
Gouveia, R.S.. (2024). Manejo clínico de mujeres embarazadas que viven con VIH y prevención de la transmisión vertical. Revista de Saúde Pública, v. 58, p. 1-10.
Guterres, J.H.B., Anjos, R.J.S., Costa, A.P.R., Souza, W.C.. (2025). Barreras para el diagnóstico precoz del VIH en el embarazo: impacto en la transmisión vertical y estrategias para su eliminación. Revista Contemporânea. 5(11).
Júnior, G.S.O.. (2025). Factores de riesgo asociados a la aparición de resultados perinatales adversos en embarazos de mujeres que viven con VIH. Doctorado. São Paulo: Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo.
Miranda, A.E., et al. (2023). Certificación subnacional para la eliminación de la transmisión madre a hijo del VIH y/o la sífilis en Brasil: un informe de experiencia. Epidemiología y Servicios de Salud. 32(3): y 2023439.
Myer, L., Essajee, S., Broyles, L.N., Watts, D.H., Lesosky, M., El-Sadr, W.M., Abrams, E.J. (2017). Mujeres embarazadas y lactantes: Una población prioritaria para el monitoreo de la carga viral del VIH. PLoS Medicine, 14(8), e1002375. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002375.
Meza, N., Pecis, D.J.P., Meza, G.A., Valdés, N., Chaux, A. (2024). Gaps between tamizaje and consejería en la prevención de la transmisión materno-infantil de HIV y síphilis en un universión de referencia paraguayo. Preprints de SciELO. https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.10884.
Moura, E.L., Praça, N.S.. (2006). Transmisión vertical del VIH: expectativas y acciones de las mujeres embarazadas seropositivas. Latin American Journal of Nursing, 14(3), 405-413.
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. (2024). Informe epidemiológico del VIH - 2024. Programa Nacional de Control VIH/SIDA/ITS (PRONASIDA).
Miranda, W. D., Silva, G. D. M., Fernandes, L. M. M., Silveira, F., & Sousa, R. P. (2023). Desigualdades de saúde no Brasil: Proposta de priorização para alcance dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável. Cadernos de Saúde Pública, 39(4), e00119022. https://doi.org/10.1590/0102-311XPT119022
Oliveira, J.E.N., Lima, D.A., Barboza, D.L. L., Mouta, A. A. N., Barbosa, M. U., Pacífico, D. S. S., Batista, L. O., & Beltrão, R. P. L. (2023). VIH y embarazo: medidas eficaces para reducir la transmisión vertical. Investigación, sociedad y desarrollo, 12(7), e10812742523. https://doi.org/10.33448/rsd-v12i7.42523.
Oliveira, M.R. et al. (2023). Alteraciones inmunológicas en el embarazo e implicaciones clínicas. Revista Brasileña de Ginecología y Obstetricia, v. 45, n. 2, p. 101-110.
Organización Panamericana de la Salud. (17 de mayo de 2019). Los países avanzan hacia la eliminación de la transmisión madre a hijo del VIH, la sífilis, la hepatitis B y la enfermedad de Chagas. https://www.paho.org/pt/noticias/16-5-2019-paises-avancam-em-direcao-eliminacao-da-transmissao-vertical-do-hiv-sifilis.
Pereira, L. E. A., Sales, W. B., de Oliveira, A. S. C., França, J. G. M., & Silva, A. B. (2024). HIV e amamentação: Os sentimentos de mulheres soropositivas diante da impossibilidade de amamentar. Vittalle – Revista de Ciências da Saúde, 36(1), 69–81.
Resende, P.A. et al. (2024). Pruebas de VIH y diagnóstico precoz en la atención prenatal: impacto en la prevención de la transmisión vertical. Cadernos de Salud Pública, v. 40, n. 1, p. 1-12.
Souza, J.S.S.. (2024). Transmisión del VIH de madre a hijo a través de la lactancia materna en el estado de Santa Catarina, 2012-2022. Florianópolis: Universidade Federal de Santa Catarina.
Sanches, D.R.M. et al. (2024). El impacto del diagnóstico de VIH en la atención prenatal y sus complicaciones en el parto y el puerperio: una revisión integrativa. Revista Brasiliana de Ciencias de la Salud. 3(1):1-10.
Telini, B.P. (2014). Inmunología del embarazo: análisis de la variante polimórfica CCR5 32 y éxito gestacional. Trabajo de finalización de cursos. Porto Alegre: Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
El VIH de The Lancet. (2025). Avances en la eliminación de la transmisión vertical del VIH [Editorial]. The Lancet HIV, 12(7), e463. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(25 )00155-2.
SAIDA. Estrategia Global contra el SIDA 2021–: Acabar con las desigualdades. Acabar con el SIDA. Ginebra: ONUSIDA; 2021. 2. ¿QUIÉN? La OMS valida a Brasil por eliminar la transmisión del VIH de madre a hijo. Geneva: ¿QUIÉN?
QUIÉN (2021). Orientación global sobre criterios y procesos de validación: eliminación de la transmisión madre-hijo del VIH, la sífilis y el virus de la hepatitis B. Geneva: QUIÉN.
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Cristhian Enmanuel Ayala Giménez, Franklin Alves Andrade, Lorrane Pereira de Andrade, Rosana Aparecida Moreira, Rosemery Barbosa de Lima
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
